Пробно-экспериментальный образец записи в электронную карточку

Прием специалиста
Код приема:.... 9122
Дата................. 2010-11-01
Пациент.......... 7731
Специалист....Эндокринолог
Врач................Николина Анастасия Петровна

Общие данные
прием:: Первично
Жалобы: Боль в грудной клетке, одышка при физ нагрузке
Анамез: Гликемия - 8,8 ммольлл Телосложение: Нормостеничное
Группа "Д" - Д - 1 Обшее состояние: Удовлетворительное
Измерения: Рост 175, вес 85, ЧДД=16 Температура 36.6
Лимфоузлы: В норме
Ожирение: 2 степень Наблюдается
ЖКТ
Печень:Не пальпируется
Живот: Безболезненный мягкий
Язык:Влажный
Кожные покровы:
цвет кожи: Обычный Тугор: Обычный
Влажность: Обычная Пигментация: Отсуствует

Лимфоузлы: В норме
ССС:
Измерения: АД Сист.=140 АД Диаст=80 Пульст 80 ЧСС=80
Тоны сердца: Приглушенные, Ритмичные
Пульсация тыльной артерии ослаблена
Установленные данные: Практичнски здоров

Назначенные лекарсвенные стредства
Вода колодезная

Врач __________________________________ Николина Анастасия Петровна